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肠内营养安全输注临床护理指南

一、适应证与禁忌证评估

（一）适应证

肠内营养（EN）适用于经口进食无法满足目标营养需求量，但胃肠道功能存在或部分存在的患者，具体适应证包括：

1.中枢神经系统损伤：昏迷、脑卒中、脑外伤患者，当格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分，或经口进食误吸风险＞4分（根据洼田饮水试验分级），发病24~48小时内需启动肠内营养，目标喂养量为25~30kcal/(kg·d)，指南推荐血流动力学稳定后48小时内启动，可降低感染并发症发生率30%~40%。

2.头颈部、上消化道肿瘤：接受放化疗、术前无法经口进食的患者，70%以上存在中度以上营养不良，需通过鼻胃管、鼻肠管或经皮内镜下