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医院科室成本核算操作手册（完整版）

第一章总则

一、核算目的

本手册用于规范医院全口径科室成本核算全流程操作，精准归集各类医疗服务相关支出，合理分摊间接费用，真实反映各科室成本消耗水平，为医院运营决策、绩效分配、价格申报、医保付费谈判提供可靠数据支撑。通过标准化操作管控，实现医院整体成本收益率稳步提升，3年内达到区域同级医院成本管控前30%水平。

二、适用范围

本手册适用于二级及以上公立综合医院所有临床类、医疗技术类、医疗辅助类、行政后勤类科室的全成本核算工作。民营专科医院、基层医疗卫生机构可参照本手册调整适配后执行。所有涉及成本核算相关的财务人员、科室管理员、物资管理员、人事专员均需严格按照本手册要求开展工作。

三、核算依据

本手册所有操作规则严格遵循以下现行有效法规及标准：《中华人民共和国会计法》2017年修正版，《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》财会〔2017〕25号，《公立医院成本核算规范》国卫财务发〔2021〕4号，《医院财务制度》财社〔2010〕306号，GB/T33443-2016卫生信息数据元质量评价指标。所有核算操作不得超出上述法规文件划定的规则范围。

第二章科室成本核算基础设置

一、科室分类规则

全院所有科室统一划分为四大类，分类规则保持全年稳定，年中不得随意调整，确需调整的要提交财务科审核、院长办公会审批通过后方可执行。具体分类标准如下：