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医院评审药事管理迎检准备指南（完整版）

本指南完全匹配现行《三级医院评审标准（2020年版）》《二级医院评审标准（2018年版）》中药事管理板块的全部考核要求，覆盖从筹备启动到现场迎检、后续整改的全流程所有环节，所有流程、参数、台账模板均可直接落地使用，无需额外调整即可满足各级各类医院评审的药事管理迎检需求。

第一章药事管理迎检总体工作部署

一、迎检工作组织架构及责任分工

1.迎检工作领导小组组建

医院需在正式评审前90天成立药事管理迎检专项领导小组，组长由分管医疗的副院长担任，副组长由药事办主任、药学部主任担任，成员覆盖药学部各班组负责人、医务部专职对接人员、信息科药事系统管理员、各临床科室药学联络员。领导小组每周一固定召开1次迎检工作调度会，会议时长控制在45-60分钟，所有会议决议形成书面记录，当日下发至所有相关岗位。

领导小组下设8个专项工作组，分别对应组织管理、采购供应、储存养护、调配发放、临床药学、质量安全、现场保障、台账统筹8个模块，每个工作组明确1名专职负责人，不得出现岗位交叉兼任超过2个工作组的情况。所有迎检相关工作责任落实到人，签订迎检工作责任状，明确未按要求完成任务的处罚规则。

2.各专项工作组职责划分

组织管理工作组负责所有药事管理委员会会议、制度文件修订的全流程佐证材料归集，确保近3年所有药事管理相关的议事决策记录完整可查。采购供应工作组负责药品采购