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民营医疗机构医保从业人员合规培训方案.docx

民营医疗机构医保从业人员合规培训方案.docx

    民营医疗机构医保从业人员合规培训方案

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、培训总体目标与适用范围 3

    二、医保服务行为基本准则要求 5

    三、医保基金使用禁止性行为规范 7

    四、医保费用结算流程合规要点 10

    五、医保诊疗项目申报合规要求 12

    六、医保患者身份核验操作规范 14

    七、医保病历书写合规标准要求 15

    八、医保药品耗材使用合规规则 20

    九、医保费用上传数据质量管理规范 21

    十、医保基金到账核对操作指引 23

    十一、医保违规行为内部自查机制 25

    十二、医保合规风险预警识别方法 27

    十三、医保合规培训考核管理制度

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