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民营医疗机构医保结算风险排查工作报告.docx

民营医疗机构医保结算风险排查工作报告.docx

    民营医疗机构医保结算风险排查工作报告

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、本次医保结算风险排查覆盖范围 3

    二、排查工作组织与实施流程 5

    三、过度诊疗类医保结算风险排查情况 7

    四、重复收费与串换项目结算风险排查情况 9

    五、虚假就医冒名刷卡结算风险排查情况 10

    六、超标准自立项目收费结算风险排查情况 12

    七、药品耗材进销存不符结算风险排查情况 13

    八、诊疗项目超限定条件结算风险排查情况 15

    九、医保结算制度执行不到位风险排查情况 17

    十、医保信息系统数据造假结算风险排查情况 18

    十一、医保基金使用公示不规范风险排查情况

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