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慢性胰腺炎诊疗专家共识（2025版）

随着现代医学技术的不断进步与临床研究的深入，慢性胰腺炎的诊疗理念已从传统的以并发症治疗为主，转向早期的病因干预、结构修正与功能保全并重的综合管理模式。为了进一步规范我国慢性胰腺炎的临床实践，提高诊疗水平，改善患者预后，特制定本专家共识。本共识在既往版本的基础上，结合最新的循证医学证据，针对慢性胰腺炎的定义、病因学、诊断分期、治疗策略及长期管理等方面进行了详细的更新与阐述，旨在为各级医疗机构临床医师提供具有可操作性的指导建议。

一、定义与分类

慢性胰腺炎（CP）是指由各种不同病因引起的胰腺组织和/或胰腺功能不可逆的慢性进行性损害，其临床表现主要为反复发作的上腹部疼痛、胰腺内/外分泌功能不全。随着病程的进展，胰腺实质逐渐被纤维化和瘢痕组织取代，导致胰管结石、胰管狭窄、胰管扩张乃至假性囊肿形成。

1.1诊断标准更新

本共识强调，慢性胰腺炎的诊断不再单纯依赖影像学典型的钙化表现，而是纳入了“早期慢性胰腺炎”的概念。诊断需结合临床表现、影像学特征及病理学改变。具体的诊断标准包括：

典型影像学特征：胰腺实质钙化、胰管结石、主胰管不规则扩张（串珠样改变）或分支胰管扩张。

特征性腹痛：反复发作的、具有胰腺放射性的上腹部疼痛，持续数天至数周，且与酒精摄入或高脂饮食相关。

胰腺外分泌功能不全：粪便弹性蛋白酶-1（FE-1）持续低于200μg/g，且伴有脂