利妥昔单抗治疗ITP新进展与临床应用.pptVIP

利妥昔单抗在ITP中的应用

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概述

Idiopathicthrombocytopenicpurpura（特发性血小板减少性紫癜）,ITP

免疫介导疾病

最常见出血性疾病,30%

发病率5-10/10万

以往

本身抗体致敏血小板被单核细胞破坏

血小板抗体介导溶解

目前…

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发病机制进展

寡克隆性T淋巴细胞增生

部分T细胞寡克隆性增生，识别血小板抗原，诱导B淋巴细胞产生抗体

T细胞针对血小板膜GPIIb/IIIa表位发生反应，诱导免疫破坏发生

寡克隆性B淋巴细胞增生

产生抗GPIIb/IIIa抗体

产生抗GPIb/I抗体

产生抗GPIa/IIa抗体

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发病机制进展

体液免疫异常

巨核细胞表面亦表示GP

本身抗体与巨核细胞结合，影响增殖和成熟

细胞免疫异常

ITP患者抗原特异性T细胞免疫失耐受

ITP患者抗原特异性T细胞凋亡抵御

细胞毒T细胞直接溶解