医院危险化学品安全管理规范（完整版）.docxVIP

医院危险化学品安全管理规范（完整版）

第一章总则

一、规范适用范围

本规范适用于各级各类医院涉及危险化学品采购、储存、领用、使用、废弃处置全流程的管理工作，覆盖临床检验、病理分析、药学配制、消毒供应、科研实验等所有涉及危化品使用的科室与岗位。所有在医院区域内开展危化品相关操作的工作人员、第三方运维人员、外包服务人员均需严格遵守本规范要求。

本规范制定依据包括《中华人民共和国安全生产法》《危险化学品安全管理条例》《医疗机构临床实验室管理办法》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、GB15603-2022《常用化学危险品贮存通则》、GBZ2.1-2019《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》、WS/T767-2021《医疗机构危险化学品安全管理指南》等现行有效法规与标准。

二、管理总体目标

医院危险化学品全流程管控需实现零重大泄漏事故、零危化品流失被盗事件、零危化品相关急性职业伤害事件的核心目标，全链条台账账实相符率达到100%，年度隐患整改完成率达到100%，从业人员考核通过率达到100%。所有环节的操作记录需留存不少于3年，涉及剧毒、易制爆、易制毒类危化品的记录需留存不少于5年。

第二章组织管理与责任体系

一、安全管理架构设置

医院需成立危险化学品安全管理领导小组，由分管后勤安全工作的副院长担任组长，成员涵盖医务部、后勤保障部、药学部、检验科、保卫部、科研管