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- 2026-08-07 发布于福建
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血液透析病人的护理常规守护生命,全程精心照护
目录第一章第二章第三章第四章血液透析基础知识概述病人评估与准备工作透析操作过程管理并发症预防与处理
目录第五章第六章第七章第八章感染控制与卫生管理营养与饮食管理策略病人教育与心理支持长期护理与随访计划
血液透析基础知识概述1.
血液透析定义及基本原理半透膜物质交换机制:血液透析通过人工半透膜模拟肾脏功能,利用弥散(浓度梯度驱动)、对流(静水压驱动)和吸附(电荷作用)原理清除血液中的尿素、肌酐等小分子毒素及多余水分。电解质与酸碱平衡调节:透析液成分与血浆电解质浓度匹配,通过扩散作用纠正高钾血症、代谢性酸中毒等紊乱,维持内环境稳定。超滤脱水功能:通过跨膜压差主动清除体内潴留的液体,减轻水肿和心脏负荷,尤其适用于终末期肾病患者的水钠潴留问题。
适应症与禁忌症解析血液透析适用于急慢性肾功能衰竭、药物中毒等需快速清除毒素的情况,但需严格评估患者临床状态以避免治疗风险。
适应症:慢性肾衰竭患者肾小球滤过率(eGFR)15ml/min或出现尿毒症症状(如恶心、皮肤瘙痒)。急性肾损伤合并高钾血症(血钾6.5mmol/L)、肺水肿或严重酸中毒(pH7.1)。适应症与禁忌症解析
药物/毒物中毒(如甲醇、巴比妥类)且血液浓度达到致死量时。适应症与禁忌症解析
禁忌症:绝对禁忌:严重低血压(收缩压80mmHg)、颅内出血或活动性大出血。相对禁忌:晚期恶性肿瘤、严
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