血液净化护理查房.ppt

血液净化护理查房

主持人：邹兰兰

记录人：常甜

时间：2015-11-10

地点：7号楼1楼示教室

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目录

一般资料

诊断

主要病情

实验室检查

治疗措施

患者现状

疑难问题

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一、一般资料

姓名：邢兰静

性别：女

年龄：14岁

主管医生：梁献慧

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二、诊断

慢性肾脏病5期（规律血液透析）

肾性贫血

肾性高血压

骨及矿物质代谢紊乱

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三、主要病情

现病史：2年前患者无明显诱因出现双下肢水肿，至郑州市第一人民医院查血红蛋白90g/L、尿蛋白（阳性）、尿潜血（阳性），予纠正贫血、保护肾功能等治疗后，病情无明显改善；后转至北京儿童医院治疗，查血红蛋白60g/L、肌酐180umol/L，并行肾活检检查，诊断为“显微镜下型多血管炎”，予激素冲击治疗、输血、控制血压等对症支持治疗，病情改善不明显；后复查肌酐进行性升高，遂至北京海淀医院行左前臂动静脉内瘘成形术，予规律血液透析，每周2-3次，并停用激素及免疫抑制治疗，病情缓解后维持血液透析治疗至今；期间间断双下肢水肿、乏力。1年前复查PANCA升高，于我院就诊，加用甲强龙片30mg，隔日一次口服，霉酚酸酯片0.75g/d，口服，并逐渐减量。后在我院进行规律血液透析治疗。

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四、实验室检查（2015-09.10）

PTH1551pg/ml参考值15-65

RBC3.