系膜增生性肾炎病例分享与治疗新进展.pptxVIP

科室分享系膜增生性肾炎病例分享与治疗新进展从典型病例到2026靶向治疗新纪元汇报日期2026年08月05日

内容导览01病例呈现典型病例导入，建立临床第一印象02病理探微光镜与免疫荧光，夯实诊断基石03机制解码免疫复合物与补体，揭示致病核心04治疗方略中西医结合，系统梳理治疗体系05前沿突破2026靶向新药，开启精准治疗纪元06经验凝练预后管理与临床启示，回归实践

01病例呈现每一个病例都是一本教科书从一例肾病综合征说起，走进系膜增生性肾炎的临床世界

病例基本资料乙肝背景下出现肾病综合征，病理诊断迫在眉睫就诊经过01双下肢浮肿就诊外院尿常规PRO3+，初诊肾病综合征02转院拟行肾穿刺明确病理类型，指导后续精准治疗关键信息患者概况36岁男性，双下肢浮肿2月乙肝病史20余年，替比夫定已停药发病时间芒种后，2015年6月

入院查体与实验室检查重度低蛋白血症合并大量蛋白尿，肾活检是明确诊断的唯一途径33.2g/L血清总蛋白3492mg24h尿蛋白定量查体与舌脉双下肢及阴部水肿，乏力畏寒，尿量少，腹胀纳差；舌尖偏红，根部少许黄腻苔；尺脉沉细关键化验指标白蛋白12.6g/L（重度低蛋白血症）总胆固醇10.57mmol/L，LDL-C8.84mmol/L乙肝五项：HBsAg2886.65IU/ml，HBeAg阳性HBV-DNA定量：4.02×10?IU/ml影像学泌尿系彩超：双肾实质