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肝脏基础与功能概述解剖·代谢·合成·解毒·储存·分泌2026年08月05日

内容导览01宏观结构认知位置、形态、分段与血供系统02微观功能解析代谢、合成、解毒、储存、分泌、免疫03临床整合应用功能异常与常见肝病关联

宏观结构认知解剖是理解功能的基石从大体解剖到微观结构，建立肝脏的空间认知框架。01

肝脏位置与大体形态右季肋区及腹上区·楔形实质性脏器位置与保护位于右季肋区及腹上区紧贴膈肌下方大部分被肋骨保护毗邻关系上邻膈肌与心肺下邻胆囊、右肾、十二指肠及结肠肝曲形态与固定楔形，分膈面（光滑隆凸）与脏面（凹陷，有肝门）传统以镰状韧带为界分左右两叶，脏面另有方叶和尾状叶镰状韧带、冠状韧带、左右三角韧带固定于膈肌与前腹壁

肝段解剖与Couinaud分段法分段位置分段位置Ⅰ段尾状叶Ⅴ段右前叶下段Ⅱ段左外叶上段Ⅵ段右后叶下段Ⅲ段左外叶下段Ⅶ段右后叶上段Ⅳ段左内叶Ⅷ段右前叶上段分段原则以肝静脉为分界、门静脉分支为中心，每段有独立血供与胆汁引流临床意义肝段间乏血管平面是肝切除术的安全切面，可减少术中出血

双重血供系统1500ml/min双重血供总流量25%占心输出量门静脉vs肝动脉血供对比门静脉血供占比含氧量较低营养物质、肠道毒素肝动脉血供占比含氧量高富氧血液

肝小叶微观结构肝小叶：六边形棱柱状结构，直径1-2mm，中央静脉纵贯轴心结构层次01肝细胞索以中央静脉为中心放射状排列，单层肝