肝病护理查房.pptxVIP

肝病护理查房病例导入·护理评估·护理措施·健康教育护理查房汇报人护理部日期2026年08月05日

查房导览01病例导入典型肝病病例呈现，建立临床情境02护理评估系统收集资料，明确护理问题03护理实施护理措施制定与执行04总结拓展查房总结与知识延伸

01病例导入每一个病例都是学习的起点从一例典型肝病病例出发，开启本次护理查房护理查房·第一站

病例：肝硬化失代偿期该病例集中体现了肝硬化失代偿期患者常见的临床护理问题，请结合患者实际情况展开护理查房项目内容患者张先生，男性，58岁诊断乙型肝炎肝硬化失代偿期主诉腹胀、乏力伴双下肢水肿2周，加重3天既往史慢性乙肝病史15年，近半年自行停抗病毒药饮酒史20年，已戒酒3年核心体征生命体征：体温36.8℃，脉搏88次/分，血压105/68mmHg阳性体征：皮肤巩膜黄染、肝掌阳性体征：蛙腹、移动性浊音阳性阳性体征：双下肢中度凹陷性水肿心理状态反复住院致焦虑，对预后缺乏信心

02护理评估评估是护理决策的基石全面收集资料，精准识别护理问题护理查房·第二站

全面收集主客观资料主观资料腹胀气促腹部胀满不适，活动后气促，双下肢沉重感体重下降食欲明显减退，近1个月体重下降4kg睡眠差夜间睡眠差，因腹胀需半卧位入睡预后悲观不知道这病还能不能好家属反映近期不愿交流，情绪低落客观资料腹部膨隆腹围96cm，移动性浊音阳性双下肢水肿中度凹陷性水