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护士考题风湿免疫科护理学问答题试题及答案

1.类风湿关节炎患者关节功能锻炼的护理要点有哪些？请分阶段说明。

答：需根据疾病活动度分急性期、亚急性期和缓解期制定锻炼计划。急性期（关节肿胀疼痛明显）以制动保护为主，需保持关节功能位：手指避免过伸或过屈，可使用分指板；膝关节置15°微屈位；髋关节避免内收内旋。此阶段可进行等长收缩训练（如股四头肌静力收缩），每次10秒，重复10次，每日2-3组，预防肌肉萎缩。亚急性期（肿胀消退但仍有疼痛）开始被动关节活动，由护理人员或家属辅助完成，活动范围从无痛角度开始，逐渐扩大至正常范围的80%，每个关节活动5-10次，每日2次。缓解期（关节无肿胀疼痛）以主动锻炼为主，包括：①手指精细动作训练（如握弹力球、捏豆子），每次10分钟；②腕关节旋转（双手握体操棒做顺时针、逆时针旋转）；③膝关节屈伸（坐位抬腿，足尖背屈，缓慢抬起至30°保持5秒，重复15次）；④全身性活动（如散步、游泳），每次20-30分钟，以不引起次日关节肿痛加重为度。需注意锻炼前热敷关节10-15分钟（温度40-45℃），锻炼后冷敷5分钟缓解可能的轻微炎症；避免爬楼梯、提重物等增加关节负荷的动作。

2.系统性红斑狼疮患者皮肤黏膜护理的关键措施包括哪些？需注意哪些禁忌？

答：关键措施包括：①皮肤清洁：使用32-35℃温水清洁，选择中性无刺激洁面乳，避免用力搓擦；②皮疹护