多重耐药菌患者转运防护方案.docxVIP

多重耐药菌（MDRO）是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药性的细菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）等。此类患者转运过程中若防护不当，极易导致交叉感染、环境污染及社区传播风险。因此，建立科学规范的转运防护方案，是保障患者安全、保护医护人员健康、阻断MDRO传播的关键环节。以下结合临床实操经验，从转运前准备、转运中防护、转运后处理及特殊情况应对四个维度，详细阐述MDRO患者的转运防护策略。

一、转运前风险评估与多学科协作准备

MDRO患者转运前的准备工作需以“风险最小化”为核心，通过全面评估和多学科协作，确保转运各环节可控。

1.患者病情与MDRO类型评估

转运前需由主管医师、感染控制专员共同评估患者病情稳定性，重点关注生命体征（如呼吸、心率、血压、血氧饱和度）、意识状态、是否存在开放性伤口、活动性出血或呼吸道分泌物等情况。例如，对于痰液较多的MDRO肺炎患者，需警惕气溶胶传播风险，转运前应尽量清理呼吸道；对于有引流管或伤口的患者，需评估敷料渗出情况，避免转运途中污染物扩散。

同时，明确患者MDRO的具体类型及耐药谱，通过病历系统或实验室检测报告获取信息，判断其传播途径（接触传播、飞沫传播或空气传播）。如耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）主要通过接触传播，而结核分枝杆菌复合群（非典型MDRO，但