超声引导下肝脓肿穿刺引流操作指南.docx

超声引导下肝脓肿穿刺引流操作指南

一、适应证与禁忌证

（一）适应证

1.直径≥3cm的单发或多发性细菌性肝脓肿，经全身抗生素治疗48~72小时临床症状无改善，或体温持续升高、白细胞计数无下降趋势者；

2.直径3cm，但位置表浅、压痛明显，或全身中毒症状严重，经抗感染治疗无效者；

3.阿米巴性肝脓肿合并细菌感染，或经抗阿米巴药物治疗5~7天症状无缓解，或脓肿直径5cm有破溃风险者；

4.肝脓肿合并胆道梗阻、膈下脓肿等邻近器官感染需同期处理者；

5.年老体弱、合并严重基础疾病（如糖尿病、肝硬化、慢性肾功能不全）无法耐受外科手术者；

6.肝脓肿破溃前期或已破溃形成局限性腹膜炎、脓胸者，可