超声引导下神经阻滞操作指南.docx

超声引导下神经阻滞操作指南

一、操作前准备

（一）患者评估

1.病史采集：详细询问患者现病史、既往史、手术麻醉史、药物过敏史，重点关注神经系统疾病史（如脑卒中、周围神经病变、癫痫）、凝血功能异常史、穿刺部位感染或肿瘤病史、胸廓畸形/脊柱畸形等解剖结构异常情况。统计数据显示，合并未控制的周围神经病变患者神经阻滞后术后神经症状发生率可达3.2%，远高于普通人群的0.04%，需在术前充分告知风险并优先选择低浓度局麻药、避免多点反复穿刺。

2.体格检查：对拟阻滞神经支配区域进行术前运动、感觉功能基线评估，记录是否存在麻木、疼痛、肌力下降等异常；评估穿刺部位皮肤完整性、有无瘢痕、感染灶，颈部、腋窝、