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颌骨含牙囊肿刮除术知情同意书

患者基本信息

姓名：__________性别：□男□女年龄：__________病案号：__________

联系电话：__________住址：________________________________________

过敏史：□无□有：____________________基础疾病史：□无□有：____________________

术前诊断：颌骨含牙囊肿（部位：□上颌□下颌，具体位置：____________________）

拟行手术名称：颌骨含牙囊肿刮除术+含牙拔除术+必要时植骨术/根尖切除术

疾病与手术相关告知

一、疾病概述与手术必要性

颌骨含牙囊肿又称滤泡囊肿，是颌骨发育性囊肿中最常见的类型，占所有颌骨囊肿的14%~24%，好发于10~39岁人群，男性患病率较女性高约1.3倍。其发病机制为牙发育过程中，缩余釉上皮与牙冠之间出现液体积聚而形成，囊壁通常包绕未萌出牙的牙颈部，囊液多为淡黄色或黄褐色澄清液体，部分含胆固醇结晶。

该疾病早期多无明显自觉症状，常因影像学检查偶然发现，随着囊肿体积增大，可出现颌骨膨隆、邻牙移位、牙列不齐、咬合紊乱，囊肿继发感染时会出现局部红肿、疼痛、面部肿胀、瘘管形成，严重者可导致病理性骨折、上颌窦穿通、下牙槽神经损伤、邻近牙牙髓坏死等并发症。据临床统计，直径超过2cm的颌骨含牙囊肿自发消