脑梗死后居家翻身防压疮实用规范_1.pdfVIP

脑梗死后居家翻身防压疮规范

一、适用人群与核心原则

沫敷料皮肤护理用品温水柔软棉质毛巾不含酒精的保湿乳便盆按需准备提前调整室内温度至避免患者受凉向清醒患者解释操作目的和配合要点取得患者同意若患者存在认知障碍需轻声安抚避免引起患者烦躁清理床面杂物放平床头半卧位患者先将床头摇平再调整体位拉好床栏

本规范适用于所有脑梗死后存在自主活动能力受损

（包括肌力≤3级、意识障碍、感觉功能减退、吞咽障

碍伴随营养摄入不足）的居家照护人群，覆盖急性期出

院后康复阶段、后遗症期长期卧床阶段的全周期照护需

求。

核心照护原则遵循“定时减压、个体化调整、全程

和剪切力有问题移动时皮肤与床面存在拖拽半卧位时经常下滑分潜在问题移动时需要少量外力偶尔下滑分无明显问题可自主移动照护时动作规范分三翻身频率规范根据风险评估结果确定基础翻身频率同时结合患者病情皮肤状态支撑面类型动态整具体要求如下极高危人群Br

评估、多维度干预”，所有操作以维持皮肤完整性、降

低压疮发生率为核心目标，同时兼顾患者舒适度与肢体

功能康复需求，避免翻身操作对脑梗死后遗留的功能障

碍造成二次损伤。

二、压疮风险居家预评估