祛风胜湿剂之独活寄生汤.pdfVIP

《讲透方剂》祛湿剂

第五章祛风胜湿剂

第二讲独活寄生汤

主讲人:教授

独活寄生汤出自《备急千金要方》

一、主治：痹证日久，肝肾亏虚，气血不足

二、病因：风寒湿痹，损伤肝肾，耗伤气血

风寒湿邪，痹阻经络出现痹证，日久则损伤筋骨，而肝主筋，肾主骨，所以会损

伤肝肾；再者，疾病的发生是正气和邪气的过程，日久也会耗伤正气中的气和血

三、病机、症状

腰膝疼痛经络通行全身气血,气血循行不畅则瘀,瘀则不通,不通则痛痹阻经络屈伸不利严重时关

节变形,活动不利索麻木不仁→气血不通,不能荣养筋脉,腿发麻发木

肝肾亏虚:腰膝酸软→腰困、腿酸软得不行

气血亏虚：心悸气短→疾病时间长，耗伤气血，出现心悸心慌，甚则气短

寒湿伤阳：畏寒肢冷→寒湿之邪为阴邪，会耗伤阳气，有阳气不足的表现

•瘀证日久出现的心悸气短，中医认为是气血亏虚所致，而西医则可能诊断为风湿性

心脏病（风心病）

综上,患者腰腿疼痛多年,近两年关节可能有点变形,活动不利索,按揉后好一些,怕冷喜暖,部分

患者还心悸气短,为痹证日久,损伤肝肾,耗伤气血导致肝肾亏虚,气血不足所表