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医疗机构透析用水水质监测管理规范

一、总则

为规范医疗机构血液透析用水的水质监测与日常管理工作，保障血液透析治疗安全，降低因透析用水污染导致的急慢性并发症风险，特制定本规范。本规范适用于各级开展血液透析、血液透析滤过及在线血液透析滤过等治疗的医疗机构。透析用水作为血液透析治疗的核心介质，其水质直接关系到患者的生存质量与远期预后。医疗机构必须建立严格的水质监测体系，将水处理系统的运行管理纳入医疗质量与安全管理的核心范畴。

医疗机构应建立由分管院长领导，肾内科主任、血液透析中心护士长、水处理系统专职工程师及医院感染管理科共同组成的质量管理小组。管理职责应明确界定：肾内科主任为水质安全的第一责任人，负责统筹协调资源；护士长负责日常操作规范的执行与监督；专职工程师负责设备运行维护与水质监测的具体实施；感染管理科负责定期抽查与院感风险评估。各岗位须签订水质安全责任书，确保管理链条无缝衔接。

二、水处理系统设施与环境管理要求

水处理系统的正常运行是保障水质的基础。医疗机构应为水处理系统提供独立的设备运行间，其面积应与透析规模相匹配，且必须满足设备检修、日常维护及紧急抢修的操作空间需求。

设备间的环境控制必须达到以下标准：室内温度应常年维持在18℃至24℃之间，相对湿度控制在30%至70%之间，以防止电子元件老化及管路结露；室内应具备良好的通风排气设施，每小时换气次数不少于6次，防止臭氧等化学消