2026年医师执业资格考试实践技能试题及答案解析手册.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

2026年医师执业资格考试实践技能试题及答案解析手册

一、病例分析题（共5题，每题10分）

1.病例分析：社区获得性肺炎

患者，男，65岁，农民，主诉“咳嗽、发热5天”。

-现病史：患者5天前无明显诱因出现咳嗽、咳黄白色黏痰，伴发热（最高体温38.5℃），无畏寒、寒战，自服“头孢克肟胶囊”无效。近3天出现活动后气短，食欲下降。既往史：吸烟30年（20支/天），高血压病史5年，未规律服药。查体：T38.2℃，P92次/分，R22次/分，BP150/95mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。血常规：WBC12.5×10?/L，N%85%。

问题：

（1）初步诊断及诊断依据是什么？

（2）需进一步检查哪些项目？

（3）若诊断为社区获得性肺炎，首选用药是什么？如何调整治疗方案？

2.病例分析：2型糖尿病合并酮症酸中毒

患者，女，45岁，教师，主诉“多饮、多尿、乏力3天，伴恶心呕吐1天”。

-现病史：患者3天前无明显诱因出现口渴、尿频，1天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹痛。既往史：2型糖尿病10年，口服“二甲双胍”控制血糖不理想。查体：T37.5℃，P110次/分，R24次/分，BP165/95mmHg。神志模糊，呼吸深快，有烂苹果味。实验室检查：血糖32.5mmol/L，尿酮体（++），血气分析：pH7