肾内疾病临床诊疗共识汇编.docx

肾内疾病临床诊疗共识汇编

一、原发性肾小球疾病

1.IgA肾病

诊断标准：肾活检免疫荧光显示肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积，排除过敏性紫癜、病毒性肝炎、狼疮性肾炎等继发性IgA沉积疾病。临床首发症状多为发作性肉眼血尿（40%~50%患者与上呼吸道感染间隔72小时），或无症状镜下血尿伴/不伴蛋白尿，30%~40%患者可伴不同程度高血压及肾功能减退。

风险分层：

低危：尿蛋白0.5g/24h、eGFR≥90ml/(min·1.73m2)、血压130/80mmHg，牛津分型MEST评分≤1分且无新月体；

中危：尿蛋白0.5~3.5g/24h、eGFR60~89ml/(min·1.73