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急性心包炎临床诊疗规范

一、定义与分类

急性心包炎是指心包脏层和壁层的急性炎症性疾病，以胸痛、心包摩擦音、心电图特征性ST-T改变为主要临床表现，可伴随心包渗出引发心包积液，严重者可出现心脏压塞。急性心包炎的自然病程通常小于6周，根据病因可分为以下四类：

1.感染性心包炎：占急性心包炎病因的40%~50%，其中病毒性心包炎最常见，占所有特发性（病因不明）心包炎的80%~90%，常见病毒包括柯萨奇病毒A/B、埃可病毒、腺病毒、巨细胞病毒、EB病毒、流感病毒等；其次为细菌性心包炎，以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染多见，结核分枝杆菌感染引起的结核性心包炎在我国仍占较高比例，约占感染性