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肾上腺危象急救诊疗方案

一、疾病定义与诊断标准

肾上腺危象（AdrenalCrisis,AC）是指各种原因导致肾上腺皮质激素急性分泌绝对或相对不足，引发以低血压、电解质紊乱、意识障碍为核心表现的临床急症，是内分泌科常见致死性急症，未及时干预病死率高达30%~50%，合并多器官功能衰竭时病死率可升至70%以上。

（一）高危病因分型

1.原发性肾上腺皮质功能减退基础上的急性加重：约占肾上腺危象病因的60%~70%，常见诱因包括：①感染（上呼吸道感染、败血症等全身性感染，占诱因的40%以上）；②手术、创伤、分娩等应激状态；③突然停用糖皮质激素替代治疗（医源性停药占诱因的20%~25%）；④肾上