（2026年）血液净化标准操作规程PPT课件.pptxVIP

血液净化标准操作规程规范流程，保障治疗安全

目录第一章第二章第三章第四章操作前准备血液净化治疗模式血管通路建立与维护抗凝方案制定与监测

目录第五章第六章第七章第八章治疗参数设置与监测常见并发症识别与处理设备操作与质量控制治疗结束与记录

操作前准备1.

患者评估与适应症确认通过实验室指标（肌酐、尿素氮、电解质、血气分析）及血流动力学状态（血压、中心静脉压）判断患者是否需血液净化，明确治疗模式（如CRRT、HP或PE），确保干预时机精准。病情综合评估优先选择中心静脉导管（股静脉、颈内静脉），评估穿刺部位感染、血栓史及解剖变异；若使用动静脉内瘘，需检测血流量（≥200ml/min）及成熟度。血管通路评估根据凝血功能（APTT、PT、INR、血小板计数）区分出血或血栓高风险患者，制定个体化抗凝方案（如无抗凝、枸橼酸抗凝或低分子肝素）。凝血与抗凝风险分层

使用0.9%氯化钠溶液（1000~3000ml）预冲管路与滤器，高凝患者可加入肝素盐水（10~20U/ml），枸橼酸抗凝者需准备无钙置换液。预冲液配置开机后检查压力传感器、泵速精度、漏血监测功能，测试管路密闭性，确认备用电源（如蓄电池）状态。血液净化机调试根据治疗目标选择滤器类型（如高通量滤器清除炎症介质，树脂灌流器吸附毒素），匹配患者体重与膜面积需求；检查管路无破损、过期，型号与滤器兼容。滤器与管路选择设备与耗材检查及准备

治疗区域管理环