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感染科感染性腹泻诊疗规范规培汇报汇报日期2026年08月

疾病定义与临床分类感染性腹泻是由细菌、病毒、寄生虫等病原体引起的肠道传染病，每日排便≥3次且粪便性状改变（水样便、黏液便、脓血便）病程分类急性2周迁延性2周~2个月慢性2个月病因分类细菌性致泻性大肠杆菌、志贺菌、沙门菌等病毒性轮状病毒、诺如病毒等寄生虫性贾第鞭毛虫、隐孢子虫等病情分级轻型脱水5%体重中型脱水5%~10%体重重型脱水10%体重，伴电解质紊乱及休克风险

流行病学核心数据流行病学指标具体数据成人急性腹泻患病率每年0.3~0.7次/人慢性腹泻患病率3.2%~6.8%5岁以下儿童年发病率1.8±0.5次/人5岁以下儿童年死亡率0.23/10万（较2010版下降72.1%）西部地区儿童发病率2.1次/人（高于东部1.5次/人）传播途径粪-口传播为主，82.1%诺如暴发疫情发生在中小学及托幼机构82.3/10万报告发病率45.2%5岁以下儿童占发病总数儿童重点防控72.1%儿童死亡率降幅↓较2010版

我国感染性腹泻病原谱细菌性病原占主导，城乡均超半数细菌性致泻性大肠杆菌占细菌性腹泻34.1%，居首位志贺菌占细菌性腹泻21.3%，伴里急后重、脓血便沙门菌占细菌性腹泻16.7%，可致高热及败血症病毒性寄生虫性诺如病毒占病毒性腹泻43.7%，传染性极强轮状病毒占病毒性腹泻31.2%，婴幼儿秋冬季