多发性骨髓瘤诊治指南（2018年）培训.pptxVIP

多发性骨髓瘤诊治指南(2018年)培训

目录

02

诊断标准

01

概述

03

治疗原则

04

指南关键更新

05

临床实践应用

06

培训总结

概述

01

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性克隆性增殖导致的肿瘤性疾病，特征为骨髓中浆细胞异常增生并分泌单克隆免疫球蛋白，引发骨质破坏、肾功能损害等全身性病变。

恶性浆细胞疾病

直系亲属患病风险高于普通人群，发病与遗传因素、辐射暴露及慢性抗原刺激相关。

遗传易感性

该病好发于中老年人，男性患病比例高于女性，我国发病率约为1.0/10万，较西方国家低但呈逐年上升趋势。

中老年高发

临床表现包括高钙血症(Ca2.75mmol/L)、肾功能不全(Cr177μmol/L)、贫血(Hb100g/L)和溶骨性骨病变。

典型CRAB症状

疾病定义与流行病学特征

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指南背景与更新意义

诊疗规范需求

随着检测手段提高和新药研发，指南整合NCCN、ESMO等国际标准，为临床决策提供循证依据。

引入骨髓瘤定义事件(MDE)，新增SLiM生物标志物(骨髓克隆浆细胞≥60%、sFLC比值≥100、MRI多灶病变)作为干预指征。

明确蛋白酶体抑制剂联合方案、CD38单抗前移应用及CAR-T细胞疗法等突破性进展的临床定位。

诊断标准革新

治疗策略优化

培训目标与学习要点

区分冒烟型骨髓瘤(SMM)的监测策略与活动性骨髓瘤的诱导治疗选择。

重点理解2