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多发性骨髓瘤周围神经病变诊疗中国专家共识（2015年）

目录

02

诊断标准

01

背景与概述

03

治疗策略

04

监测与评估

05

管理与预防

06

共识总结与展望

背景与概述

01

疾病定义与病理机制

疾病定义

多发性骨髓瘤周围神经病变（MMPN）是指在多发性骨髓瘤疾病过程中出现的任何形式的周围神经损伤、炎症或变性病变，临床表现为感觉神经、运动神经及自主神经受损的症状或体征。

病理机制

MMPN的发病机制复杂，主要包括骨髓瘤细胞直接压迫神经或神经根、病理性骨折导致的机械性损伤、M蛋白及淀粉样蛋白沉积引起的免疫介导性神经损害，以及化疗药物（如硼替佐米、沙利度胺）的神经毒性作用。

分类特点

MMPN可分为疾病本身相关PN（如肿瘤压迫、M蛋白沉积）和药物治疗相关PN（如硼替佐米诱导的BiPN、沙利度胺诱导的TiPN），两者在临床表现和治疗策略上有所区别。

随着多发性骨髓瘤靶向药物（如硼替佐米、沙利度胺）的广泛应用，周围神经病变的发生率显著增加，但缺乏统一的诊疗规范，亟需专家共识指导临床实践。

临床需求

本共识参考了国际最新研究进展，结合中国患者特点，旨在规范MMPN的早期识别、评估和管理流程。

国际参考

MMPN的诊断标准、分级评估和干预措施存在较大差异，部分患者因神经病变被迫减量或停药，影响抗骨髓瘤治疗效果。

诊疗现状

共识适用于血液科、神经科及疼痛科医师，重点关注接受硼替佐米或