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罗马V儿童食管疾病的诊治总结2026

功能性胃肠病（functionalgastrointestinaldisorder，FGID）常见于各年龄段儿童，主要表现为多种胃肠道症状，但无结构或生化异常，而诊断主要依靠以症状为基础的罗马诊断标准。近30年来，随着罗马诊断标准的不断更新，儿童FGID的特征描述得更为准确。2026年罗马Ⅴ标准的发布，已用肠-脑互动异常（disordersofgut-braininteraction，DGBI）替代了FGID；儿童DGBI不再以年龄进行分类，而是和成人一样基于解剖区域重新分类，分为上消化道DGBI（G类）和下消化道及胆道DGBI（H类）［1］。新的分类有助于我们评估疾病从儿童期到成年期的演变，并深入研究其机制。现结合罗马Ⅴ最新诊断标准，简述儿童上消化道DGBI食管疾病的诊断与治疗进展。

1儿童上消化道DGBI分类更新

罗马Ⅴ标准首次系统性构建了覆盖儿童上消化道DGBI的统一诊断标准，将食管疾病、功能性喂养困难，胃十二指肠疾病统一纳入上消化道DGBI范畴，实现了从口腔、食管到胃十二指肠的全谱系覆盖，减少了临床中跨部位、跨系统共病（如喂养困难合并胃食管反流、食管-气道交互异常相关慢性咳嗽）的漏诊误诊，为临床诊疗与基础研究奠定了统一的理念。新增“非反流性食管疼痛病”（reflux-negativeesophagealpaindiso