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暴露于房屋或建筑结构外的无控制性火焰下造成的损伤多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.损伤原因及分类

(1)暴露于房屋或建筑结构外的无控制性火焰下造成的损伤主要源于高温、火焰、烟雾以及燃烧产生的有毒气体等多种因素。高温可能导致皮肤烧伤、呼吸道损伤，甚至全身性多器官功能障碍。火焰的冲击波和辐射热能会造成肌肉、骨骼系统的严重损伤。烟雾中的有害物质，如一氧化碳、氰化氢等，会迅速降低血液携氧能力，引发中毒症状。据统计，此类损伤在火灾伤亡人数中占比高达50%以上。

(2)按照损伤严重程度，可将其分为轻度、中度、重度和极重度四个等级。轻度损伤通常指皮肤烧伤面积小于10%，且深度不超过真皮层；中度损伤烧伤面积在10%至30%，深度可达真皮深层；重度损伤烧伤面积在30%至50%，常伴有呼吸道损伤或多器官功能障碍；极重度损伤烧伤面积超过50%，往往伴随严重的全身性损伤。以某次火灾事故为例，受害者中轻度烧伤占比15%，中度烧伤占比25%，重度烧伤占比35%，极重度烧伤占比25%。

(3)损伤分类依据损伤部位、范围、深度、严重程度以及伴随的其他并发症进行划分。常见的损伤类型包括皮肤烧伤、呼吸道损伤、肌肉骨骼损伤、心血管系统损伤、神经系统损伤等。其中，皮肤烧伤是最常见的损伤类型，占所有火灾损伤的60%以上。以某大型高层建筑火灾事故为例，受害者中皮肤