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住院医师规范化培训《神经外科》练习题及答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.患者男，62岁。吸烟40年，因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗感染治疗近1年。胸部X线复查，发现右上叶近肺门有4cm×5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐，收入院进一步检查治疗。为明确诊断，首选的检查方法是（）。

A、经胸壁穿刺活检

B、痰细胞学检查

C、胸腔镜检查

D、开胸探查

E、支气管镜检查

正确答案：E

答案解析：老年男性，既往吸烟史，反复肺部感染治疗无效，X线显示肺门肿块，初步考虑中央型肺癌，因此明确诊断需行支气管镜，病理活检，答案选E。A项，用于周围型肺癌。B项，阳性率不如支气管镜检，需反复多次进行。C项，多用于胸膜肿瘤的确诊。D项，创伤大，用于明确诊断后的治疗。

2.近几十年来，发达国家哪些疾病得到了很好的控制，发病率逐渐降低？（）

A、传染性疾病

B、慢性呼吸系统疾病

C、循环系统疾病

D、癌症

E、以上都不是

正确答案：A

3.患者男，18岁。反复咳脓痰5年，偶有痰中带血。其诊断首先应考虑下列哪种疾病？（）

A、肺结核

B、肺炎

C、支气管扩张

D、肺癌

E、肺脓肿

正确答案：C

答案解析：支气管扩张症病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。本例青年男性，慢性过程，病程长，伴有咳嗽，脓痰及痰中带血，首先考虑支气管扩