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住院医师规范化培训《重症医学》题库（附参考答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.下述哪项指标提示患者是肾性急性肾衰？（）

A、尿比重＞1.018

B、尿渗透压＞500

C、尿钠浓度＜20

D、肾衰指数＜1

E、滤过钠分数＞1

正确答案：E

答案解析：肾实质性急性肾衰的尿液检查：尿比重固定，多在1.015以下；尿渗透压低于350mOsm/kg；尿钠增高，多在20～60mmol/L；肾衰指数常大于l；钠排泄分数大于1。

2.急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了（）。

A、降压

B、使用氨茶碱

C、利尿

D、平卧位

E、镇静剂

正确答案：D

答案解析：平卧位会使回心血量增加，加重心脏负担，可加重急性左心衰竭患者的呼吸困难。

3.应取5%葡萄糖盐水液250～500ml，在30～60分钟内静脉滴入，同时观察尿量变化的是（）。

A、中心静脉压降低、血压降低

B、中心静脉压升高、血压降低

C、中心静脉压正常、血压降低

D、中心静脉压增高、血压正常

E、中心静脉压降低、血压正常

正确答案：C

答案解析：CVP和血压（BP）监测的临床意义：CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快输液。CVP高、BP低，表示心功能不全，应减慢补液速度并给予强心剂。CVP高、BP正常，表示容量血管过度收缩。CVP正常，BP低，表示血容量不足或心功能不全，可做补液试验，于10分钟