WYSZAQ-24-04-02生产安全事故调查报告书.docxVIP

中国五冶集团有限公司生产安全事故调查报告书

1.企业详细名称：地址：电话：2.事故发生时间：年月日班时分

3.事故地点4.事故类型5.事故原因：其中直接原因：

6.事故严重级别：7.伤亡人员情况：8.本次事故损失工作日总数：

9.本次事故经济损失(元)10.其中直接经济损失(元)：

姓名

性别

年龄

文化程度

用工形式

工种

级别

本工种工龄

教育情况安全

伤害部位

伤害程度

损失工作日

死亡者死亡原因

备注

11．事故详细经过：

12．事故原因分析：

13．预防事故重复发生的措施：

14．事故责任分析和对责任者处理意见：

15．附件（事故现场照片、伤亡者照片、技术鉴定等资料）

16．参加调查人员

单位负责人：填报人