临床护理文书书写规范.pptx

临床护理文书

书写规范

主讲:;

目录

contents

护理文书概念及重要性

②书写目的与基本要求

③体温单记录要点

④医嘱单的定义及要点;

护理文书概念及重要性;

护理文书概念

护理文书是指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符

号、图表等资料的总称。;

医生调整治

疗方案的重

要依据;

书写目的与基本要求;

减轻临床护士书写护理文书负担。

护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。

密切护患关系,提高护理质量。;

文字基本要求

应当文字工整,字迹清晰端正,表述准确,语

句通顺,标点符号正确,医学术语确切,内容简明扼要。;

临床护理文书书写规范

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