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慢性阻塞性肺疾病合并无创通气治疗护理查房

一、前言

慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）是临床常见的慢性呼吸系统疾病，具有高患病率、高致残率、高死亡率的特点，急性加重期常伴有严重的呼吸衰竭，需及时干预以改善通气、缓解缺氧与二氧化碳潴留。近年来，无创正压通气（NIPPV）作为一种非侵入性的呼吸支持技术，已广泛应用于COPD急性加重期的治疗中，其可减少有创通气的并发症、缩短住院时间、降低患者死亡率，是COPD护理领域的重要进展。然而，无创通气的治疗效果不仅取决于医疗参数的设置，更与精细化的护理管理密切相关——比如患者面罩的适配、并发症的早期识别、依从性的维持等，都是护理工作中的核心难点。本次护理查房选取了一例COPD急性加重合并无创通气治疗的临床病例，旨在通过病例回顾梳理护理流程、分享实践经验，聚焦于护理细节与新进展的应用，为一线护理人员提供可直接参考的临床护理方案，同时也体现护理工作中以人为本的温度，让患者在治疗过程中感受到切实的关怀与支持。

二、病例介绍

本次查房的病例为一名老年男性患者，年龄近七十岁，有四十余年吸烟史（日均吸烟约二十支），既往确诊COPD十余年，平时规律使用支气管扩张剂类药物，病情控制尚稳定，但反复出现急性加重情况。本次因受凉后出现咳嗽、咳黄痰、喘息加重伴胸闷入院，入院时患者神志清楚，精神疲惫，口唇发绀，呈端坐呼吸状，说话时需停顿换气，桶状胸体征明显，双肺可闻及大量哮