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2026年临床执业助理医师糖尿病胰岛素泵治疗试题及答案解析

1.下列不属于胰岛素泵治疗绝对适应症的是哪项？

A.新诊断的2型糖尿病伴有明显高血糖的患者

B.1型糖尿病患者

C.需要长期胰岛素替代治疗的2型糖尿病患者发生无感知低血糖

D.黎明现象严重需要精细化控糖的患者

E.围手术期需要严格控糖的糖尿病患者

答案：A

解析：胰岛素泵治疗的适应症分为绝对适应症和相对适应症，绝对适应症包括：1型糖尿病、需要长期胰岛素治疗的2型糖尿病患者出现反复低血糖、无感知低血糖、黎明现象、血糖波动大无法通过每日多次胰岛素注射达标，围手术期控糖，妊娠糖尿病、胰腺切除术后糖尿病等特殊类型糖尿病。新诊断2型糖尿病伴明显高血糖属于短期胰岛素强化治疗的适应症，可以选择胰岛素泵治疗，也可以选择每日多次胰岛素注射治疗，属于相对适应症，并非胰岛素泵治疗的绝对适应症，因此选A。

2.胰岛素泵治疗使用的胰岛素类型，目前临床最推荐的是哪一种？

A.短效动物胰岛素

B.预混人胰岛素

C.长效胰岛素类似物

D.速效胰岛素类似物

E.中效人胰岛素

答案：D

解析：胰岛素泵通过持续皮下输注给药，分别输出基础胰岛素和餐时大剂量胰岛素，要求胰岛素吸收稳定、起效迅速、药效维持时间适中。速效胰岛素类似物（门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素）的药代动力学特征更符合生理餐时胰岛素分泌规律，吸收变异率远低于传统短效人胰岛素，降糖效果稳定，发生低