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2025年医疗卫生检验科检验师检验操作手册

第1章检验前准备

1.1样本接收与核对

检验工作能否准确开展，始于样本接收环节的严谨性。当样本送达检验科时，必须立即进行系统化核对，避免因信息疏漏导致后续结果无效。样本标签上的信息需与送检单完全一致，包括患者姓名、住院号/ID、标本类型、采集时间等关键要素。若发现标签模糊不清或信息缺失，应立即联系送检部门确认，切勿盲目处理。冷藏样本的运输过程温度必须维持在2-8℃，可通过温度记录仪追踪全程数据，例如，某医疗机构曾记录到夏季高温天气下，未使用保温箱的血清样本在运输3小时后其温度已攀升至10℃，明显影响酶活性检测的准确性。特殊样本如脑脊液、胸腔积液等，还需核对是否有抗凝剂添加，以及标本量是否满足检测需求，通常常规生化项目至少需要2mL血清或1mL尿液。所有核对无误的样本方可进入预处理流程，任何微小差错都可能衍生出连锁反应，最终影响临床决策的可靠性。

1.2样本预处理

样本质量直接决定检验结果的精密度与准确度，预处理环节需遵循标准化操作规程。血清样本需使用离心机以3000r/min离心10分钟，去除潜在干扰的细胞成分；若脂血样本超过1/3浑浊，建议重新采集。急诊样本的检测应优先处理，但必须保证预处理时间不超过15分钟，例如在夏季环境温度较高时，某些酶学指标在室温放置5分钟后活性可能下降12%。对于需要特殊保存的样本，如血糖检测需避免