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成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南

目录02病因与病理生理01概述03诊断标准04多学科团队协作05治疗策略06预后与管理

概述01

定义与分类标准阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）指睡眠中因上气道反复塌陷导致呼吸暂停或低通气，表现为口鼻气流停止而胸腹呼吸运动仍存在，每次发作持续≥10秒，并伴随血氧饱和度下降或微觉醒。需通过多导睡眠监测（PSG）确诊，AHI≥5次/小时为诊断阈值。中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）混合性睡眠呼吸暂停（MSA）由呼吸中枢驱动暂时性丧失引起，口鼻气流与胸腹运动同时停止，常见于心力衰竭、神经系统疾病或高原反应患者，需与OSA鉴别。同一夜睡眠中同时存在阻塞性和中枢性呼吸暂停，通常以中枢性事件开始，继发阻塞性事件，需综合评估呼吸事件类型及占比。123

流行病学特征高患病率与低就诊率成人OSA患病率约11.8%，但实际就诊率不足20%，多数患者因认知不足或症状隐匿未及时诊治，男性、肥胖及中老年人群风险更高胖的核心作用体重指数（BMI）≥25kg/m2者风险显著增加，颈围男性≥43cm、女性≥40cm提示上气道脂肪堆积，是OSA独立预测因子。性别与年龄差异男性患病率显著高于女性（约2:1），女性绝经后风险上升；随年龄增长，上气道肌肉张力下降，OSA发病率递增。地域与生活习惯影响高海拔地区CSA发病率升高；吸烟、饮酒及镇静药物使用可加重上气道塌陷，进一步