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社区卫生服务中心急症救治流程指南

一、接诊分诊流程

社区卫生服务中心作为基层医疗卫生机构，承担辖区居民常见急症首诊救治与急危重症院前转诊衔接职能，严格执行分级分诊标准是保障救治效率、降低不良事件风险的核心前提。本流程依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《急诊预检分诊分级分级标准（试行）》（国卫医发〔2018〕4号）制定，所有在岗医护人员必须严格执行。

（一）即刻分诊（1分钟内完成）

患者或家属抵达中心后，分诊台护士必须在1分钟内完成初始生命体征采集与分级分诊，核心评估指标与分级标准如下：

1.一级濒危急症（Ⅰ级）：心率40次/分或180次/分；收缩压90mmHg或舒张压120mmHg；呼吸频率8次/分或35次/分；血氧饱和度90%（静息状态下，空气环境）；意识丧失/嗜睡/呼之不应；急性脑卒中疑似表现（一侧肢体肌力0-2级、言语不能）；急性胸痛（NRS评分≥7分）；气道梗阻/大咯血/窒息；孕晚期阴道大出血（2小时出血量800ml）；严重多发伤/开放性骨折。评估为Ⅰ级者，立即启动红色预警，分诊护士直接推入抢救室，同时电话通知值班医师、麻醉护士/呼吸治疗师到位，同步开通中心绿色通道，无需办理挂号、缴费等前置手续。

2.二级危重急症（Ⅱ级）：心率50-59次/分或161-180次/分；收缩压90-99mmHg或舒张压110-119mmHg；呼吸频率30-34次/分；血氧饱和度90