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细菌性结膜炎诊疗专家共识（2026版）

说明：目前国内眼科学会尚未正式发布题为《细菌性结膜炎诊疗专家共识（2026版）》的官方单行本，本内容综合\\《感染性结膜炎临床眼科防控专家共识》、国内眼科循证证据、2025?2026眼科临床最新实践、国际AAO临床实践模式\\整理，用于临床参考，不能替代官方原版文件与临床医师面诊。

一、定义与流行病学

细菌性结膜炎是细菌侵袭结膜上皮所致感染性炎症，具有接触传染性；分为急性、亚急性、超急性、慢性四型。

常见致病菌：金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌；超急性（淋球菌、脑膜炎奈瑟菌）属于眼科急症。

高危人群：儿童、隐形眼镜佩戴者、眼表屏障受损、糖尿病、免疫低下人群。

传播途径：手?眼接触、共用毛巾/化妆品；可单眼起病，24?48h内累及对侧眼。

二、临床诊断

2.1典型临床表现

症状：眼异物感、烧灼感、畏光、流泪；视力大多正常，分泌物糊住角膜可短暂视物模糊。

特征体征：黄白色黏液?脓性分泌物，晨起眼睑被分泌物黏连难以睁开；结膜弥漫充血、眼睑水肿，可伴结膜下点片状出血；角膜一般透明，重症可出现角膜浸润、上皮缺损。

超急性细菌性结膜炎（淋球菌）：大量脓性分泌物，眼睑高度水肿，进展极快，可短时间角膜穿孔。

慢性细菌性结膜炎：迁延＞4周，分泌物量少，晨起眦部少量黏丝，反复充血。

2.2辅助检查（分层推荐）

普通