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二尖瓣成形术多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、引言

1.二尖瓣成形术概述

二尖瓣成形术是一种针对二尖瓣狭窄或关闭不全的治疗方法。这种手术旨在改善心脏的血流动力学，减轻患者症状，提高生活质量。二尖瓣位于心脏的左心房和左心室之间，负责调节血液流动。当二尖瓣狭窄时，血液流动受阻，导致心脏负荷增加，引起心悸、呼吸困难等症状。而二尖瓣关闭不全则意味着血液在心室收缩后部分反流至心房，进一步加重心脏负担。二尖瓣成形术通过修复或替换受损的二尖瓣瓣膜，恢复正常的血流动力学，从而改善患者症状。

二尖瓣成形术可分为多种类型，包括瓣膜修复、瓣膜置换和瓣膜成形等。瓣膜修复通常适用于瓣膜组织尚有保留的患者，通过手术手段修复瓣膜组织，恢复瓣膜功能。瓣膜置换则适用于瓣膜严重损坏的患者，通过植入人工瓣膜或自体瓣膜来替代受损的瓣膜。瓣膜成形则适用于瓣膜边缘撕裂或瓣膜缩短等情况，通过手术技术调整瓣膜形状，改善瓣膜功能。二尖瓣成形术的选择取决于患者的具体情况，包括瓣膜病变的类型、严重程度以及患者的整体健康状况。

二尖瓣成形术的手术方法主要包括闭式手术和开式手术。闭式手术通常通过心导管技术在心脏外部进行，适用于瓣膜轻度狭窄的患者。开式手术则需要通过胸骨切开，直接在心脏内部进行操作，适用于瓣膜中度至重度狭窄或关闭不全的患者。手术过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术技术和瓣