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住院患者外出请假台账规范

第一章总则

第一条制定目的与依据

为加强医院住院患者的安全管理，规范住院患者外出请假行为，防范患者在离院期间可能发生的医疗风险、法律风险及意外事件，保障医疗护理工作的连续性与安全性，依据《中华人民共和国民法典》、《医疗事故处理条例》、《综合医院评审标准》及相关医疗护理核心制度，结合本院实际情况，特制定本规范。本规范旨在通过标准化的台账管理，实现患者外出全流程的可追溯、可监控，确保医患双方权益，维护医院正常医疗秩序。

第二条适用范围

本规范适用于全院所有临床科室的住院患者。凡病情允许、且符合本规范规定条件的患者申请外出，均需纳入本规范管理。特别针对病情较重、行动不便、老年人、未成年人、有跌倒/坠床风险、精神异常或正在接受特殊治疗（如化疗、透析前后）的患者，需执行更为严格的审批与台账记录流程。

第三条管理原则

住院患者外出请假台账管理遵循“从严控制、风险告知、全程留痕、责任明确”的原则。

（一）从严控制：原则上住院期间患者不得随意外出。仅在特定非医疗必需情况下（如处理个人紧急事务、特殊检查需转院等），经评估风险可控后方可批准。

（二）风险告知：必须对患者及家属进行充分的外出风险告知，包括病情恶化、意外伤害、治疗中断等后果，并签署书面知情同意书。

（三）全程留痕：所有申请、评估、审批、离院、返回及追踪环节均需详细记录在台账中，确保时间节点精确、内容真实完