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抗体偶联药物治疗HER2阳性晚期乳腺癌的研究进展总结2026

人表皮生长因子受体2（humanepidermalgrowthfactorreceptor2，HER2）阳性乳腺癌（breastcancer，BC）约占全部BC的15%～20%。HER2+BC具有生物学行为侵袭性强、进展迅速及预后较差等特点。在转移性或不可切除晚期阶段，一线治疗长期以曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗及紫杉类化疗（THP）方案为标准方案，但多数患者仍不可避免地发生耐药导致疾病进展或复发。

01抗体偶联药物在HER2+晚期BC中的当前治疗格局

当前已获批的靶向HER2的抗体偶联药物（antibody-drugconjugate，ADC）包括T-DM1、T-DXd、维迪西妥单抗（disitamabvedotin，RC48）、博度曲妥珠单抗（trastuzumabbotidotin，A166）和瑞康曲妥珠单抗（trastuzumabrezetecan，SHR-A1811）（表1）。国内外主要HER2靶向ADC在HER2+晚期乳腺癌中的综合评价及不良反应特征，见表2。

1.1?ADC后线与二线标准的确立

T-DM1作为首个进入临床应用的抗HER2靶向ADC，为HER2+晚期BC治疗模式奠定了基础。Ⅲ期EMILIA研究显示，在二线治疗HER2+转移性乳腺癌（metastaticbreastcanc