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中医儿科学笔记

引言

小儿为“纯阳之体”，生机蓬勃，发育迅速，然脏腑娇嫩，形气未充，易受外邪侵袭，发病迅速，传变亦快。故临证之时，需细心体察，辨证精准，用药轻灵，顾护脾胃。此笔记乃平日临证与研读之心得，略作整理，以期温故知新，亦盼对同道有所裨益。

一、小儿生理病理特点

（一）生理特点

1.稚阴稚阳：小儿在生长发育过程中，无论在物质基础（阴）还是生理功能（阳）方面，都是幼稚和不完善的。“稚”者，幼嫩、未成熟也；“阴”指体内精、血、津液等物质；“阳”指体内脏腑的各种生理功能活动。

2.纯阳之体：此“纯阳”非指盛阳，亦非有阳无阴，而是指小儿在生长发育过程中，表现为生机旺盛，好比旭日初升，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。其阳气相对旺盛，阴液相对不足，病理上易出现热证。

3.生机蓬勃，发育迅速：小儿在形态结构、生理功能上均处于不断生长发育的过程中，年龄越小，生长发育速度越快。

（二）病理特点

1.发病容易，传变迅速：小儿脏腑娇嫩，御邪能力较弱，一旦调护失宜，则易感受外邪，或饮食所伤，发病较成人更为容易。且病情变化迅速，易虚易实，易寒易热。

2.脏气清灵，易趋康复：小儿体禀纯阳，生机旺盛，组织再生和修复能力较强，病因相对单纯，情志因素影响较少，只要诊断明确，治疗及时得当，病情往往容易好转，较快恢复健康。

3.易虚易实，易寒易热：小儿患病后，邪气易实，正气易虚。实证可迅速转