甲亢与妊娠管理.pptxVIP

2026/06/28甲亢与妊娠管理汇报人：内分泌科

目录甲亢基础与分类甲亢对妊娠的多维影响孕期诊断与评估体系治疗策略与药物选择孕期监测与分娩管理产后随访与远期管理010203040506

甲亢基础与分类01

甲亢的定义与病因甲亢定义甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多，引起机体代谢亢进和神经、循环、消化系统兴奋性增高的临床综合征Graves病占甲亢80%以上女性为男性3-5倍自身免疫性疾病，存在甲状腺刺激性抗体（TSAb）多结节性甲状腺肿伴甲亢多见于中年女性甲状腺结节增生肿大所致甲状腺炎具有自限性亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎甲亢期甲状腺高功能腺瘤自主分泌激素自主分泌甲状腺激素的结节，不受垂体TSH调节

甲亢的临床表现高代谢症状怕热多汗食欲亢进但体重下降易疲劳神经系统情绪波动焦虑失眠手抖（细震颤）心血管系统心悸心动过速（静息心率100次/分）心律失常心力衰竭消化系统食欲亢进但体重下降恶心呕吐腹泻生殖系统女性月经稀少或闭经男性阳痿乳房发育临床表现特点甲亢临床表现多样，个体差异较大，主要取决于甲状腺激素升高的程度和持续时间

甲亢的诊断标准甲状腺功能检查核心指标：血清FT4↑、FT3↑，TSH↓通过抽取静脉血，检测血液中游离甲状腺激素及促甲状腺激素水平必备指标确诊依据自身抗体检测TSAb：Graves病特异性指标，阳性支持诊断TPOAb/TgAb：升高常见于桥本甲状腺炎通过血清学检测，