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医疗服务价格立项指南学习方法总结2026

自2021年启动以来，截至2026年6月15日，国家医保局已编制40批、发布了39批立项指南，累计整合设立主项目、加收项、扩展项超过2000项。

目标是啥？把各省动辄数千甚至上万项、名称不一、价格差大的医疗服务价格项目，统一规范起来。

听起来是好事，但对医院来说，挑战也是实实在在的。

当前，医疗服务价格改革和医保支付方式改革两大工程同步推进。正确理解、准确应用收费编码，和准确进行病案编码，是压在医院头上的两座大山。收费码搞错了，轻则退费重来，重则面临医保稽核风险；病案码搞错了，DRG/DIP分组偏差，直接影响医保支付。

两座大山，压得人喘不过气。

一、立项指南到底解决了什么问题？

一句话概括：旧项目体系太乱了。

长期以来，我国医疗服务价格实行各省属地管理，地区间价格项目的数量、内涵差异显著。部分地区甚至存在按操作流程、岗位分工拆分项目的情况——一个手术拆成十几个收费项目。

结果就是：医疗机构计费困难、患者付费看不懂、监管无从下手，新技术想进来也找不到“户口”。

立项指南要做的，就是用全国统一的标准重建这套体系。

核心原则：以“服务产出为导向，资源消耗为基础，技术劳务与物耗分开”。

翻译成人话：不管你怎么做的，只看你交付了什么结果；技术值多少钱就收多少钱，别把耗材的钱混在里面一起算。

二、立项指南的7个核心要素，必须搞懂

?特别提醒：价格构成