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医保协管员考试试题与解析

一、单项选择题（共3题，每题2分，合计6分）

1.我国基本医疗保险的法定覆盖对象是（）

A.城镇职工

B.城乡全体居民

C.城乡居民

D.就业人员

2.医保定点零售药店的核心职责是（）

A.制定国家基本医疗保险药品目录

B.严格执行医保政策，为参保人员提供合规的医药服务

C.直接监管医保基金的使用情况

D.负责辖区内医保费用的收缴

3.医保协管员日常工作中，协助开展医保政策宣传的主要对象是（）

A.辖区内参保群众

B.定点医疗机构

C.定点零售药店

D.医保行政部门

二、多项选择题（共2题，每题3分，合计6分）

1.医保协管员的主要工作职责包括（）

A.协助辖区参保人员的信息采集与申报

B.向辖区群众宣传医保相关政策法规

C.协助巡查辖区内定点医药机构的医保服务情况

D.收集并反馈参保人员的医保诉求

2.下列属于医保基金违规使用典型情形的有（）

A.定点药店串换医保目录内药品为保健品支付

B.定点医疗机构虚构参保人员住院记录套取基金

C.参保人员冒用他人医保凭证就医购药

D.定点药店为非医保参保人员提供医药服务

三、判断题（共2题，每题2分，合计4分）

1.城乡居民基本医疗保险参保人员的个人账户资金只能用于本人的医药费用支付，不得用于其他人员。（）

2.医保协管员在发现定点医