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创建三甲医院评审实施方案

一、总则

（一）指导思想

以国家相关法律法规及三级甲等医院评审标准为根本遵循，坚持以人民健康为中心，以质量安全为核心，以学科建设为支撑，以人才培养为基础，以精细管理为保障。通过创建三甲医院这一系统工程，全面提升医院的医疗服务能力、教学科研水平、管理效能及综合竞争力，更好地满足区域内人民群众日益增长的医疗健康需求，为建设健康中国贡献力量。

（二）基本原则

1.坚持标准，突出内涵：严格对照国家及地方最新的三级甲等医院评审标准与实施细则，全面梳理，逐项落实，注重医院内涵建设与可持续发展能力的提升。

2.以评促建，以评促改：将评审过程作为发现问题、改进工作、提升质量的重要契机，建立持续改进的长效机制，推动医院管理科学化、规范化、精细化。

3.全员参与，协同推进：明确各部门、各科室及全体员工在创建工作中的职责，充分调动全院上下的积极性、主动性和创造性，形成创建工作合力。

4.注重实效，稳步推进：结合医院实际情况，制定切实可行的阶段性目标和任务，力戒形式主义，确保创建工作取得实效，稳步向三甲医院目标迈进。

（三）总体目标

通过为期一定时期的创建工作，使医院在医疗质量安全、服务能力、学科建设、人才梯队、教学科研、医院管理、信息化建设等方面达到国家三级甲等医院标准，成功通过评审，成为区域内具有较高影响力的现代化医疗中心。

二、组织领导与职责分工

（一）成立