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《严重过敏反应急救指南》重点2026

一、疾病基础概述

1.1核心定义

严重过敏反应：机体接触过敏原后快速发作、可危及生命的全身性过敏病症，核心损伤为呼吸、循环系统受累，多数合并皮肤黏膜症状。

1.2发作分型

常规发作：接触过敏原后数分钟至数小时起病。

双相反应：初次症状缓解、未再次接触过敏原，间隔数分钟至数天再次发作，发生率0.4%～3.3%。

迟发性反应：接触过敏原后数小时至数天才出现临床症状。

1.3指南编制相关信息

制定发起单位：中国药理学会药源性疾病学专业委员会、中华医学会变态反应分会、急诊、呼吸、麻醉、护理、药学会多分会联合制定。

指导单位：国家卫健委医疗管理服务指导中心。

起草单位：北京大学第三医院药剂科；循证技术支持：兰州大学循证医学中心。

二、诊断标准与病情分级

2.1三条确诊判定标准（满足任意一条即可确诊）

标准一：急性起病（数分钟至数小时），伴皮肤/黏膜症状，同时出现呼吸系统或循环系统损伤表现，无需明确过敏原接触史。

皮肤黏膜表现：全身潮红、瘙痒、荨麻疹、唇舌眼睑肿胀麻木。

呼吸系统：声嘶、呛咳、胸闷气短、喘鸣、发绀、血氧下降。

循环系统：头晕乏力、晕厥、血压降低、大小便失禁。

标准二：接触可疑过敏原后短时间内，同时出现≥2类系统症状，包含皮肤黏膜、呼吸、低血压、持续腹痛呕吐任意组合。

标准三：接触已知过敏原后出现低血压，血压判定标准区分年龄。